Cardiotocografie (CTG) wordt laat in de zwangerschap voorgeschreven. Het wordt elke twee tot drie weken gehouden, en soms vaker. Met de procedure kun je bepalen of het kind goed in de buik van de moeder ligt en kan de vrouw zelf de gegevens ontcijferen.
Hoe is CTG
Cardiotocografie is absoluut veilig voor zowel moeder als kind. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van gevoelige sensoren die de hartslag van de baby en de samentrekkingen van de baarmoeder van de moeder kunnen ontcijferen. Meestal wordt CTG voorgeschreven na 26 weken zwangerschap, omdat de gegevens in eerdere stadia te dubbelzinnig zijn. In sommige klinieken is het mogelijk om zwangere vrouwen wekelijks te controleren, in andere wordt deze test slechts twee keer voorgeschreven.
De procedure ziet er als volgt uit: een zwangere vrouw gaat op een bank liggen of zit in een stoel, twee sensoren zijn op de maag bevestigd. De ene bevindt zich in het gebied van de baarmoedercontractieknoop en de andere is waar het foetale hart het best te horen is. Zij zijn het die de gegevens naar de elektronische eenheid sturen. CTG kan worden uitgevoerd op speciale apparatuur of met behulp van een gewone computer - in elk geval geeft het apparaat alle informatie weer op een afgedrukt vel.
Op de afdruk ziet u een grafiek van de hartslag van de baby, de samentrekkingen van de baarmoeder en de berekende indicatoren, op basis waarvan conclusies worden getrokken over de toestand van het kind. Elke indicator wordt beoordeeld in punten: 0 als er duidelijke tekenen van foetale nood zijn, 1 als er tekenen zijn van stoornissen en 2 als alles in orde is.
Basale hartslag (HR of HR)
Het basale ritme wordt berekend tussen weeën en bewegingen, het laat zien hoe de hartslag van de baby in rust is. Het bereik van 110-170 slagen per minuut wordt als normaal beoordeeld, 100-109 of 171-180 slagen duiden al op kleine overtredingen, maar als het ritme onder de 100 of boven de 180 ligt, wordt de situatie al als bedreigend beschouwd, worden 0 punten gegeven.
Hartslagvariabiliteit van een kind
Variabiliteit geeft aan hoeveel het ritme afwijkt tijdens samentrekkingen of bewegingen van het kind, terwijl de frequentie en hoogte van de trillingen worden geschat (heuvels en dalen op de grafiek). Als er gemiddeld ongeveer 6 keer per minuut oscillaties optreden, is hun amplitude van 10 tot 25 slagen - dat zijn twee punten, alles is in orde. Het is alarmerend als de amplitude 5-9 slagen/min is of meer dan 25 slagen, met een frequentie van minder dan 6 episodes. Foetale nood blijkt uit zeldzame (tot 3 afleveringen per minuut) oscillaties, met een amplitude van slechts 5 slagen / min.
Versnelling
Versnellingen zien eruit als hoge tanden op de grafiek, meer dan 5 per minuut wordt als de norm beschouwd. Als er minder dan 4 zijn, wordt de situatie als ongunstig beschouwd, de afwezigheid duidt op een ernstige toestand van de foetus en wordt geschat op 0 punten. Opgemerkt moet worden dat in de praktijk een klein aantal versnellingen erop kan wijzen dat het kind gewoon slaapt en niet wil bewegen, dus het is beter om het onderzoek later te herhalen.
vertraging
Vertragingen zijn vertragingen van het hartslagritme en zien eruit als depressies in de grafiek. Als ze in de eerste 5-10 minuten werden geregistreerd of helemaal afwezig waren, voelt het kind zich geweldig. Als er vertragingen optreden na 15-20 minuten opnemen, worden ze herhaald, 1 punt wordt gegeven. Foetale nood wordt aangegeven door de variëteit en het grote aantal depressies in de grafiek.
CTG-resultaten
De scores voor elke indicator worden opgeteld en beoordeeld door de arts. 10-8 punten (volgens een andere classificatie 12-9) duiden op een gunstige toestand van de foetus. 7-5 punten zouden alarm moeten veroorzaken, grondiger onderzoek is vereist, het verloop van de bevalling en de toestand van de baby zullen onder speciale controle staan. Als de CTG van de foetus minder dan 4 punten is, is deze hoogstwaarschijnlijk in ernstige toestand, een dringende bevalling via een keizersnede is vereist.
Opgemerkt moet worden dat de resultaten van CTG, net als elk ander onderzoek, door verschillende factoren kunnen worden beïnvloed. Het kind kan slapen of in een geagiteerde toestand zijn (sommige kinderen springen bijvoorbeeld graag op bepaalde tijden van de dag of nadat hun moeder voedsel heeft gegeten), ten slotte kan de techniek defect zijn. Daarom is het noodzakelijk om een tweede onderzoek uit te voeren alvorens verantwoorde beslissingen te nemen.
