De ziekte van Kawasaki treft kinderen van alle rassen en nationaliteiten, maar komt het meest voor bij Japanners. Het kan het werk van het hart en de bloedvaten ernstig bemoeilijken en tot een hartinfarct leiden.
De ziekte van Kawasaki is een zeldzame ziekte die voor het eerst werd gemeld in Japan. Komt voor bij kinderen jonger dan 8 jaar, meestal jongens. Japanse kinderen zijn veel vatbaarder voor deze aandoening dan kinderen van andere nationaliteiten en rassen. De ziekte van Kawasaki veroorzaakt acute systemische necrotiserende vasculitis. In dit geval worden grote, middelgrote en kleine slagaders aangetast.
Oorzaken en symptomen
De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig bekend. Seizoensvariabiliteit en cycliciteit van de ziekte suggereert de besmettelijke aard ervan, en daarom wordt het geassocieerd met de effecten van een retrovirus, aangezien de ziekte plotseling optreedt en kinderen met een verzwakte immuniteit treft. De ziekte begint acuut en veroorzaakt een verhoging van de lichaamstemperatuur, conjunctivale hyperemie, droge lippen en mondslijmvlies. In de toekomst wordt het lichaam van de baby bedekt met polymorfe of scharlakenachtige uitslag, de handen en voeten zwellen op. Het kind heeft gedurende 12 tot 36 dagen koorts. In de tweede week van de ziekte verdwijnen de uitslag en conjunctivitis, de lymfeklieren keren terug naar hun normale toestand en de tong wordt karmozijnrood, vingers en tenen ondergaan lamellaire peeling.
Het gevaar van deze ziekte is dat het een ernstige complicatie aan het hart geeft. Een arts kan artralgie, gedempte hartgeluiden, cardiomegalie, systolisch geruis en vergrote lever diagnosticeren. De betrokkenheid van het hart bij het pathologische proces kan optreden in de eerste dagen van een ziekte of, omgekeerd, na een crisis. In de acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich een ontsteking in het myocardium (hartspier). Dit proces verloopt meestal zonder gevolgen, maar soms kan congestief hartfalen optreden. Een verzwakte hartspier kan zijn werk niet efficiënt doen, waardoor vocht zich ophoopt in de weefsels en opzwelt.
In één op de vijf gevallen ontwikkelen zich ernstige complicaties van het hart en de bloedvaten. De wanden van de laatste verliezen hun stevigheid en elasticiteit en vormen pockets - aneurysma's. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels en als gevolg daarvan een hartinfarct.
Behandeling
De behandeling is primair gericht op de bescherming van het cardiovasculaire systeem. Bij de ziekte van Kawasaki blijft aspirine het onveranderde medicijn, dat niet alleen koorts verlaagt, maar ook het bloed verdunt, de vorming van stolsels remt en een krachtig ontstekingsremmend effect heeft. In geval van schade aan de kransslagaders wordt "Acetylsalicylzuur" gedurende lange tijd in kleine doses voorgeschreven. En hoewel aspirine niet wordt aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar, is een dergelijke therapie gerechtvaardigd bij de ziekte van Kawasaki.
Bovendien zijn dagelijkse intraveneuze injecties van immunoglobuline gedurende 5-7 dagen geïndiceerd. Dit medicijn helpt de passieve immuniteit van de patiënt en zijn herstel te vergroten. Recente onderzoeken naar de behandeling van deze ziekte hebben de effectiviteit van het gebruik van "heparine" en regelmatige lichaamsbeweging bewezen.
