De 39e week van de zwangerschap is een van de laatste voor de bevalling en de aanstaande moeder zou er al helemaal klaar voor moeten zijn. Er wordt ook een baby verwacht die tegen die tijd ongeveer 3,2 kg weegt en 50 cm lang is.
Foetale ontwikkeling na 39 weken
Aan het begin van de 38e week wordt het kind als volledig voldragen beschouwd. De systemen en organen zijn rijp en volledig levensvatbaar. De foetus blijft echter beetje bij beetje groeien en ontvangt de nodige voedingsstoffen via de placenta en de navelstreng. De longen zijn klaar om te gaan werken en de eerste ademhaling zal direct na de geboorte worden genomen. De maag produceert al de enzymen die nodig zijn voor de afbraak van voedsel, en de darmen staan op het punt om het voedsel dat het lichaam binnenkomt te absorberen.
De reflexen van de baby zijn goed ontwikkeld, vooral de zuigreflexen, die de baby direct na de geboorte nodig heeft. Tegelijkertijd is het centrale zenuwstelsel nog steeds ongelijk ontwikkeld en zijn alleen de volgende elementen volwassen geworden:
- gevoelige analysatoren;
- ruggengraat;
- gezichtszenuw;
- gliaweefsel.
De blik van de baby kan al scherpstellen op een afstand van maximaal 30 cm, wat overeenkomt met de afstand tot het gezicht van de moeder tijdens toekomstige voeding. We zijn actief bezig met het verbeteren van de hersenen van het kind: hij kan driedimensionale objecten, kleuren en allerlei bewegingen onderscheiden en onthouden. De lengte van het haar op zijn hoofd kan 4-5 cm bereiken, en tegelijkertijd hebben een specifiek pluis en oer-smeermiddel het lichaam al verlaten. Vingernagels en teennagels zijn gegroeid. De huid van de baby heeft een lichtroze kleur, wat aangeeft dat de vorming van de onderhuidse vetlaag is voltooid.
Aan het begin van de 39e week is de lichamelijke activiteit van het kind merkbaar verminderd, maar dit hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn: er is gewoon te weinig ruimte in de maag voor intensieve lichaamsbewegingen. Daarnaast is de hoeveelheid vruchtwater afgenomen. En de baby verzamelt ook kracht om deel te nemen aan het komende proces van bevalling.
Gevoelens van een toekomstige moeder
In de regel proberen vrouwen in de 39e week van de zwangerschap niet onnodig hun toevlucht te nemen tot lichamelijke activiteit, ze stemmen psychologisch af op de bevalling, die heel goed van dag tot dag kan beginnen. Naast de merkbare zwaarte in de buik en alle ongemakken die het veroorzaakt, kan een vrouw het volgende ervaren:
- krampen en trekkende pijn in de onderbuik als gevolg van vernauwing van de wanden van de baarmoeder;
- trekkende pijnen in het perineum en de lumbale regio onder foetale druk;
- lumbago in het bekkengebied, als gevolg van plotselinge bewegingen van de baby;
- zwaarte in de benen;
- gevoelloosheid van de armen en benen, pijnlijke zwelling van de ledematen;
- constipatie, in sommige gevallen leidend tot verzakking van aambeien.
Het lichaam van de vrouw bereidt zich actief voor op het aanstaande geboorteproces. De meest opvallende veranderingen vinden plaats in de baarmoeder, die ongeveer 40 cm boven het schaamgewricht uitsteekt, en de nek wordt verkort en verzacht. Binnenkort zal de baby er doorheen moeten zonder gewond te raken.
Het weefsel dat de bekkenbotten verbindt, wordt zachter zodat ze tijdens de bevalling uit elkaar kunnen spreiden en de baby kan passeren. Soms kunnen er lichte trillingen in de onderbuik zijn, wat aangeeft dat het hoofd van de baby tegen de uitgang van de baarmoeder wordt gedrukt, waardoor hij zich voorbereidt op de geboorte.
Tekenen van het begin van de bevalling
Het is erg belangrijk om op tijd te herkennen dat de bevalling op het punt staat te beginnen. Vóór het begin van ongeveer 38e en volgende weken van de zwangerschap, zou een vrouw al te maken moeten hebben gehad met een fenomeen als training of valse weeën ("Braxton Hicks-contracties"). Ze verschillen van de echte drang om te bevallen door niet al te pijnlijke gewaarwordingen en komen niet vaker dan meerdere keren per dag voor. Als weeën meerdere keren per uur beginnen op te treden en merkbare pijn veroorzaken, moet dringend een ambulance worden gebeld. Bovendien wordt de voltooiing van de zwangerschap meestal aangegeven door:
- verzakking van de buik;
- afvoer van water en slijmprop;
- uitscheiding van biest;
- gewichtsverlies.
Het begint allemaal met een geleidelijke verlaging van de buik naar beneden gelijktijdig met het drukken van het presenterende deel van de foetus (hoofd of billen) naar de ingang van het kleine bekken. De vrouw begint een afname van de druk op de maag en longen te voelen. Tegelijkertijd stopt de wekelijkse gewichtstoename en begint zelfs terug te rollen in de tegenovergestelde richting.
Gelijktijdig met deze verschijnselen neemt de eetlust af: bij actieve voorbereiding op de bevalling heeft het lichaam geen extra vocht en voedingsstoffen nodig. Ook kan onder druk van de foetus op de blaas en darmen de drang om vaak te plassen en te poepen bij een vrouw dramatisch toenemen in de prenatale periode.
De borstklieren beginnen actief colostrum te produceren - een speciaal geheim dat een grote hoeveelheid eiwit bevat. De baby zal zich de eerste dagen van zijn leven met deze vloeistof voeden. Als eerder colostrum alleen in kleine hoeveelheden kon worden afgegeven bij het knijpen in de borst, kan het nu zelfstandig en in grote hoeveelheden uitstromen, sprekend van het naderende begin van de bevalling.
Het meest voor de hand liggende teken dat het tijd is om naar het ziekenhuis te gaan, is de afscheiding van vruchtwater. Het is een kleur- en geurloze vloeistof die in een dunne stroom of in een intense stroom uit de vagina stroomt. Dit fenomeen kan gepaard gaan met de afscheiding van een slijmprop - een stof van witte, roze of gele kleur met rode aderen, die de ingang van de baarmoederhals afsluit. Meestal verdwijnt de slijmprop 1-2 weken voor of vlak voor de bevalling.
Enquêtes en aanbevelingen
Op dit moment moeten alle hoofdexamens al zijn afgelegd. Een vrouw kan vóór de bevalling een algemene urinetest verwachten. Daarnaast meet de verloskundige-gynaecoloog de bloeddruk van de moeder, haar lichaamsgewicht, buikomtrek en de hoogte van de fundus van de baarmoeder. Met behulp van palpatie van de buik met de handen wordt de locatie van de foetus in de baarmoeder onthuld. Een vrouw kan worden geadviseerd om cardiotocografie te ondergaan als de procedure lange tijd niet is uitgevoerd. Daarbij worden de foetale hartslag, de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder, de karakteristieke kenmerken van de lichaamsbewegingen van de baby gemeten. Bij het dragen van een tweeling of bij de aanstaande bevalling door middel van een keizersnede wordt een extra echo voorgeschreven.
Het is tijd om met de arts de aanstaande ziekenhuisopname voor de bevalling te bespreken. De exacte datum wordt toegewezen op basis van de kenmerken van de zwangerschap. Als er al primaire tekenen van het begin van de bevalling zijn, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan. Meestal begint de procedure in de komende 1-2 dagen. Het enige dat overblijft is wachten tot de baarmoederhals voldoende verwijd is en de verloskundigen klaar zijn om hun professionele taak te vervullen.
