Perinatale screening wordt gedaan tijdens de zwangerschap en is een moderne en veilige manier om ervoor te zorgen dat uw baby in orde is. Het onderzoek bestaat uit twee delen: echografie en biochemisch, maar er zijn veel redenen waarom de resultaten onnauwkeurig kunnen zijn.
Echografie screening
Tijdens de zwangerschap wordt minimaal drie keer een echo gemaakt: bij tien tot dertien weken zwangerschap (eerste screening), de tweede keer bij zestien tot achttien weken en de derde keer bij dertig tot drieëndertig weken. Het helpt bij het identificeren van mogelijke foetale defecten, de toestand en hoeveelheid vruchtwater en vele andere factoren. De belangrijkste parameters die worden geleid bij het stellen van een diagnose: CTE (coccygeale pariëtale grootte) en TVP (dikte van de kraagruimte). Voor de grootste informatie-inhoud moet de CTE groter zijn dan 45, 85 mm; bij een kleinere foetus zijn de gegevens mogelijk niet nauwkeurig. Geeft aanleiding tot bezorgdheid over TVP van meer dan 3 mm, dit kan wijzen op verschillende ontwikkelingsstoornissen.
Echografieresultaten kunnen vervormd zijn als gevolg van een onjuist ingestelde zwangerschapsduur. Meestal concentreert de arts zich op hen om de timing te verduidelijken, maar soms worden de resultaten aangepast aan de verloskundige gegevens. Deze analyse hangt ook grotendeels af van de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de arts, daarom is het bij twijfel over de diagnose beter om opnieuw te screenen in een andere kliniek voordat belangrijke beslissingen worden genomen.
Biochemische screening
Biochemische screening is een onderzoek naar de bloedsamenstelling, dat op dezelfde dag als een echografie wordt uitgevoerd, of na 1-3 dagen. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor hCG en PAPP. Het hCG-hormoon bevordert de aanmaak van cellen van de membranen van het embryo, het verschijnt al 6-10 dagen na de bevruchting in het bloed. Een verhoging van bèta-hCG in het bloed kan wijzen op meerlingzwangerschappen, foetale pathologieën, diabetes mellitus of toxicose bij de aanstaande moeder. Nog gevaarlijker is een te laag hCG-niveau - dit is een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de dreiging van een spontane miskraam, placenta-insufficiëntie en zelfs foetale dood.
PAPP-analyse wordt alleen uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. De afname ervan duidt op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus, de mogelijkheid van het syndroom van Down, Edwards, Cornelie de Lange en de dreiging van een miskraam. Deze analyse is erg gevoelig voor de duur van de zwangerschap, dus een fout bij het instellen van de termijn, zelfs voor een week, kan leiden tot een verkeerde diagnose.
Houd er rekening mee dat de resultaten om meer redenen vertekend kunnen zijn. Als de moeder bijvoorbeeld te zwaar is, overschrijden de metingen vaak de norm, en als ze te dun zijn, worden ze juist te onderschat. Het is ook moeilijk om het risico op pathologieën bij meerlingzwangerschappen of in-vitrofertilisatie (IVF) te berekenen. Zelfs zo'n beledigend onoplettendheid als ontbijt voor het doneren van bloed kan de reden worden voor een onjuiste analyse.
