In de geneeskunde zijn er twee soorten geelzucht: pathologisch en fysiologisch. De meest voorkomende is fysiologische geelzucht, die het gevolg is van de massale afbraak van foetaal hemoglobine in de bloedbaan van de pasgeborene. De oorzaken van pathologische geelzucht worden vaker geassocieerd met onverenigbaarheid met de Rh-factor van moeder en kind, pathologie van het bloedsysteem, ziekten van de galwegen en leverparenchym.
Fysiologische geelzucht
Foetaal hemoglobine verschilt aanzienlijk van volwassen hemoglobine en heeft een korte levensduur. Na de geboorte breekt het zeer snel af, wat leidt tot een toename van de kwantitatieve indicatoren van direct bilirubine. Als gevolg hiervan wordt de huid geelzucht. Fysiologische geelzucht begint op de derde dag na de geboorte en houdt 3-5 dagen aan. Het verloop ervan gaat niet gepaard met een verslechtering van het algemene welzijn van de baby en heeft geen gevolgen. Bij baby's die borstvoeding krijgen, gaat geelzucht sneller voorbij, omdat melk, die een laxerend effect heeft, ervoor zorgt dat de oorspronkelijke ontlasting, samen met bilirubine, het lichaam zo snel mogelijk kan verlaten.
Pathologische geelzucht
Pathologische geelzucht treedt direct na de geboorte op, bilirubine bereikt een zodanig niveau dat het het zenuwstelsel vergiftigt. Het verloop van de ziekte is traag en vereist medicatie. Het komt vaak voor bij te vroeg geboren baby's van wie de lever en inwendige organen nog niet volwassen genoeg zijn. Het lichaam van het kind kan hoge niveaus van bilirubine niet aan.
Onder de redenen noemen artsen onverenigbaarheid volgens de bloedgroep of Rh-factor van de moeder en het kind. In deze situatie kan geelzucht zich direct na de geboorte ontwikkelen. Microsferocytose en sikkelcelanemie zijn genetische aandoeningen die leiden tot pathologieën van de wanden van erytrocyten, waardoor hun massale verval wordt veroorzaakt.
De gevaarlijkste redenen worden overwogen die volledige behandeling niet mogelijk maken - onderontwikkeling van de galwegen en verstopping van de galwegen.
Gevolgen en behandeling
Behandeling van pathologische geelzucht moet tijdig en snel zijn. Anders heeft de ziekte een negatieve invloed op het hart, het zenuwstelsel en het spijsverteringskanaal. Hoge niveaus van direct bilirubine hebben een toxisch effect op de hersenen, wat leidt tot een verzwakking van reflexen, waaronder zuigen.
Milde fysiologische geelzucht vereist geen behandeling, vooral als de baby borstvoeding krijgt. Na een week krijgen de huid en sclera een normale kleur. Langdurige bewaring van hoge niveaus van bilirubine vereist de introductie van een veilige behandelingsmethode - fototherapie, waarbij een speciaal apparaat wordt gebruikt dat licht uitstraalt. De zon dient als een natuurlijke lamp, thuis ligt het kind onder indirect zonlicht.
