Een keizersnede is een chirurgische ingreep waarbij een pasgeborene uit de baarmoeder van een vrouw wordt verwijderd via een incisie aan de voorkant van de buik. Deze operatie wordt toegepast als de zwangerschap gecompliceerd is en een natuurlijke bevalling gevaarlijk wordt voor een vrouw.
De belangrijkste indicaties voor electieve chirurgie zijn een hoge mate van bijziendheid, ernstige vormen van diabetes mellitus, Rh-conflict, abnormale foetushouding, placenta previa en anatomisch smal bekken van een zwangere vrouw. Ook zal de indicatie zijn ernstige late toxicose, de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na eerdere operaties en verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder.
Bij een geplande operatie wordt vooraf een vrouw naar het ziekenhuis gestuurd. Direct op de dag van de operatie worden alle noodzakelijke procedures (klysma, douche) uitgevoerd, 's ochtends kunt u niet eten of drinken. De keizersnede wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Als het gepland is, wordt vaak epidurale anesthesie gebruikt, waarbij verdovingsmiddelen in het wervelkanaal worden geïnjecteerd. Na 10-15 minuten gaat de gevoeligheid onder de injectieplaats verloren. Op verzoek van de vrouw of om medische redenen kan zij onder algehele narcose worden gebracht. Het nadeel van een dergelijke anesthesie is dat de vrouw gefaseerd met meerdere medicijnen wordt geïnjecteerd en het risico op complicaties voor het kind groter is. Bovendien kan een vrouw haar baby pas een paar uur na de geboorte zien.
Bij epidurale anesthesie blijft de vrouw bij bewustzijn en kan ze de pasgeborene meteen zien
Nadat de verdoving is gegeven, maakt de chirurg een incisie in de huid en de baarmoeder, vervolgens opent hij de foetale blaas en wordt de baby verwijderd. Bij epidurale anesthesie wordt de pasgeborene onmiddellijk aan de moeder getoond. Vervolgens verwijdert de chirurg de placenta, bindt de bloedvaten en hechtingen af. Tegelijkertijd krijgt de verpleegkundige een druppelaar met een baarmoederverminderend middel. De hele operatie duurt, als deze zonder complicaties verloopt, 40-45 minuten.
Meestal wordt een transversale incisie gemaakt, deze geneest goed en is vervolgens bijna onzichtbaar
Na de operatie staat de vrouw 24 uur onder toezicht van artsen op de intensive care, waar de dynamische meting van bloeddruk, pols, controle van de werking van de blaas en de hoeveelheid afscheiding wordt uitgevoerd, pijnstillers en antibiotica worden voorgeschreven. Daarna wordt ze overgeplaatst naar een reguliere afdeling, op de tweede dag kun je lopen en borstvoeding geven.
Op de eerste dag mag er niets worden gegeten, je kunt water drinken, op de tweede dag zijn vloeibare pap en magere bouillon toegestaan. Bijna altijd, na de operatie, treden er problemen op met de ontlasting, het is wenselijk dat dit niet later dan 4-5 dagen is, anders zal de baarmoeder door de druk van de darmen slecht samentrekken. Soms is het gebruik van klysma's of zetpillen met glycerine vereist. De hechtingen worden meestal op de 5e dag verwijderd en na 6 dagen worden moeder en baby naar huis ontslagen.
Voor een sneller herstel wordt een vrouw aangeraden een postpartumverband te dragen, terwijl de naad beter wordt gefixeerd, de spieren sneller strakker worden en de overmatige belasting van de wervelkolom wordt verwijderd. Maar je kunt het niet altijd dragen, omdat de spieren vanzelf moeten werken. Het is ook raadzaam om specifieke oefeningen voor de spieren van het bekken en het perineum uit te voeren. Om ontstekingen te voorkomen is het aan te raden om de naad 2 keer per dag in te smeren met calendulazalf of tea tree olie.
